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| 제목 | 안경신문사 : 논문, 6월 14일 | ||||
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| 부서명 | 전체관리자 | 등록일 | 2009-06-17 | 조회 | 5750 |
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구면과 토릭 소프트렌즈로 교정한 약도 난시안의 대비감도 및 눈부심 약도 난시안의 토릭 소프트렌즈 교정이 야간 시력의 질을 높이는데 효과가 있다는 연구결 과가 안경계의 관심을 끌고 있다. 건양대학교 안경광학과 김재민 교수팀의 연구 결과에 의하면 약도 난시안이라도 등가구 면 보다 토릭 소프트렌즈 처방이 시력의 질을 높이는데 효과적이라고 발표했다. 한국안경신문은 이 같은 연구결과의 김재민 교수팀이 한국안광학회지 14권 1호에 발표한 논문을 통해 일선 안겨사들에게 도움을 주고자 한다. <편집자 주> 서 론 콘택트렌즈로 눈의 굴절이상을 교정하면 망막 상의 광학적 질이 우수하다. 교정 방법에 따라 시력의 질에 대한 많은 연구에서 소프트와 RGP렌즈에 결과가 다양하게 보고되었다. 콘택트렌즈를 착용하는 인구의 45%는 0.75D 이상의 교정되지 않은 난시를 가지고 있으 며, 따라서 토릭 디자인을 사용하여 난시의 시력을 향상시킬 수 있다. 난시는 시력장애뿐 만 아니라 안정피로를 일으키는 중요한 원인이 되므로 정확한 교정이 필수적인데 대부분 의 경우, 구면등가법으로 시력을 교정하고 있는 것으로 알려지고 있다. 특히 약도의 난시가 있는 경우의 시력교정은 등가구면 처방을 하여 토릭렌즈로 인한 초 기 적응의 어려움을 줄여주기 위해 처방하는 것이 일반적이다. 이러한 등가구면 처방은 시력은 1.0이상으로 교정되지만 시력의 질은 완전하지 못할 것으로 예상된다. 우리나라에서는 난시 교정은 일반적으로 안경 등가 구면, 난시교정 안경, RGP렌즈, 토릭 소프트 렌즈 순이며 토릭 소프트 렌즈의 시장 점유율(매출액 기준 비공개 자료)은 전체 소프트렌즈 시장의 6%정도를 차지하여 전체 콘택트렌즈 시장의 35% 이상을 차지하는 선진 국에 비해 상당히 낮은 것으로 알려지고 있다. 본 연구에서는 대비감도 검사와 눈부심 장애 검사를 이용하여 약도의 근시성 난시안을 토 릭 소프트 렌즈로 교정하였을 경우와 소프트 콘택트렌즈 등가구면, RGP 렌즈, 안경 등가 구면, 난시교정안경으로 교정하였을 경우를 비교하여 토릭 소프트 렌즈 착용시 시력의 질 을 알아보고자 했다. 대상 및 방법 본 연구는 등가구면 처방에 의해 난시가 보정될 수 있는 1.50D이하의 경도의 난시를 가 진 근시안으로 등가구면 값으로 교정하여 교정시력이 20/20(1.0) 이상인 남녀 대학생 20 명(40안)을 대상으로 실시했다. 대상자의 시력 교정에 이용한 구면 소프트 콘택트렌즈는 SofLensTM Comfort (Bausch & Lomb Co. USA), 토릭 소프트 렌즈는 SofLensTM 66 toric(Bausch & Lomb Co. USA), RGP lens는 Quantum(Bausch & Lomb Co. USA)이었으며, 안경 교정은 시험테와 시험렌즈를 이용 했다. 검사의 정확성을 위해 대상자에게 안경, 소프트 콘택트렌즈, RGP 렌즈 순으로 교정하면 서 대비감도를 검사했다. 대비감도의 측정은 Optec짋 6500 Vision Tester (Stereo optical Co. USA)를 사용하여 원거리 대비감도를 측정했다. 대비감도 검사는 20명의 대상자에 대하여 안경 등가구면, 소프트렌즈 등가구면, RGP 렌 즈, 난시 교정 안경, 토릭 소프트 렌즈의 5가지 방법으로 교정한 후 밝은 조도인 85 cd/ ㎡(photopic)와 어두운 조도인 3 cd/㎡(mesopic)에서 대비감도를 각각 측정했다. 어두운 조도에서는 눈부심 장애를 측정하기 위해 글레어를 준 상태에서 대비감도를 검사했다. 측정된 대비감도 시력은 Functional Vision Analysis Software인 EyeView짋를 이용하여 대비감도 수치와 그래프를 얻을 수 있었다. 결과 밝은 조도와 어두운 조도(글레어)에서 토릭 소프트 렌즈, 구면 소프트 렌즈, RGP 렌즈, 안경 등가구면, 난시교정 안경 착용자의 대비감도를 비교한 결과, 밝은 조도에서 유의하 게 높은 대비감도를 나타냈다. 어두운 조도에서는 모든 공간주파수의 대비감도가 유의하 게 낮게 나타났다. 밝은 조도에서 안경 등가구면, 소프트 콘택트렌즈 등가구면, RGP 렌즈, 난시 교정 안경, 토릭 소프트 렌즈 착용자의 대비감도를 비교한 결과 모든 방법에서 정상범위에 포함되어 대비감도에 문제가 없는 것으로 나타났다. 교정 방법별로 비교하면 난시교정안경이 가장 높은 대비감도를 나타내었고, 토릭 소프트 렌즈, RGP 렌즈, 안경 등가구면, 소프트 콘택 트렌즈 등가구면 처방 순으로 대비감도가 낮아지는 것으로 나타났다. 모든 경우 밝은 조 도에서 대비감도가 정상범위에 있어 문제가 없지만 토릭 소프트 렌즈와 소프트 콘택트렌 즈 등가구면을 비교하면 모든 공간주파수에서 큰 차이가 있는 것으로 측정됐다. 또한, RGP 렌즈는 눈물렌즈로 각막난시를 교정하는 효과가 있어 비교적 높은 대비감도를 나타냈 지만 1.5, 3 cpd를 제외한 공간주파수에서 토릭 소프트 렌즈의 대비감도가 다소 높게 나 타났다 어두운 조도(글레어)에서 안경 등가구면, 소프트 콘택트렌즈 등가구면, RGP 렌즈, 난시 교정 안경, 토릭 소프트 렌즈 착용자의 대비감도를 비교한 결과, 소프트 콘택트렌즈 등가 구면으로 교정한 경우에는 모든 공간주파수에서 정상 영역보다 낮은 대비감도 값을 나타 냈다. 어두운 조도(글레어) 하에서 교정 방법별로 비교하면, 토릭 소프트 렌즈 착용자가 가장 높은 대비감도를 나타냈고, 난시교정안경, RGP 렌즈, 안경 등가구면, 소프트 콘택트 렌즈 등가구면 처방 순으로 대비감도가 낮아지는 것으로 나타났다. 구면 소프트렌즈 처방 의 경우 모든 공간주파수에서 정상 범위를 벗어나 토릭 소프트 렌즈보다 유의한 수준으 로 낮은 대비감도를 나타냈다. RGP렌즈에서는 모두 정상범위 내에 있었으나 모든 공간주 파수에서 토릭 소프트 렌즈가 약간 높은 대비감도를 나타냈다. 결론 약도의 근시성 난시안의 교정 방법으로 구면과 토릭 소프트 렌즈, RGP 렌즈, 안경 등가구 면, 난시 교정안경을 이용하여 밝은 조도와 어두운 조도에서 대비감도와 눈부심 장애등 시력의 질을 평가했다. 1. 밝은 조도 아래에서 모두 정상 범위의 대비감도 값을 보였다. 2. 어두운 조도(글레어) 아래에서는 토릭 소프트 렌즈 착용자가 가장 높은 대비감도를 나 타낸 반면에 소프트 콘택트렌즈 등가구면은 정상영역을 벗어나 야간 운전이나 눈부심에 문제가 있을 수 있으므로 주의해야할 것으로 판단된다. 3. 토릭 소프트 렌즈를 포함한 5가지 교정방법 모두 밝은 조도 하에서 전체 공간주파수 영역의 대비감도가 어두운 조도(글레어) 상태에서의 대비감도보다 유의한 수준으로 높았 다. 4. 경도 근시성 난시안의 토릭 소프트렌즈 교정은 난시를 완전 교정하여 밤 같은 어두운 조도에서 높은 대비감도를 나타내기 때문에 안경이나 구면 소프트렌즈 또는 RGP렌즈 교정 보다 질 높은 시력을 보여주는 것으로 나타났다. 건양대학교 안경광학과 이민아, 김현정, 김재민 |
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